Приапизм — симптомы и лечение. Причины, почему он возникает у мужчин

Первое, что приходит на ум, когда речь идет о мужском здоровье – это проблемы с эрекцией или импотенция. Однако существует еще и такое заболевание, при котором половой член продолжительное время находится в состоянии эрекции. Называется оно приапизм. Большинство мужчин может подумать, что это круто!

Не нужна никакая Виагра и сама природа дает шанс прослыть гигантом секса. Хочешь, занимайся сексом, хочешь орехи коли. Мало ли можно придумать шуток на тему «долго стоящего члена»?

Но не все так просто. Оказывается, есть такое заболевание со сложным названием «приапизм». Откуда же взялось это название и что это за необычное заболевание?

Этимология слова

Термин «приапизм» произошел от имени одного из богов Древней Греции – Приапа.

Древнегреческий бог Приап – сын Афродиты и Диониса. Символизировал он не только мужскую потенцию, единство смерти и жизни, но был также и богом плодородия. Изображения Приапа славились своей непристойностью, поскольку на них он изображался с огромным эрегированным членом.

История гласит, что однажды Гера, жутко ревновавшая Афродиту, прикоснулась рукой к ее беременному животу. В утробе Афродиты был сын – Приап. После прикосновения ревнивицы, родился ребенок с огромными гениталиями.

Мальчик подрос и решил устроить соревнования с ослом (символ эрекции и потенции). Когда Приап обнаружил, что фаллос осла длиннее, чем у него, он превратил животное в созвездие, сделав его бессмертным. Настолько его оскорбил факт того, что чей-то пенис может быть больше, чем у него.

Приап стал символом возбуждения и сладострастия. Изображался некрасивым, с огромным пенисом в эрегированном состоянии.

Приапизм – что это такое?

Под приапизмом понимают очень редкое заболевание, которое характеризуется продолжительной, не связанной с возбуждением, крайне болезненной эрекцией. Семяизвержение не облегчает состояние мужчины, и даже после него пенис остается в эрегированном состоянии в течение длительного времени (до четырех-пяти часов).

Без медицинской помощи в таком состоянии не обойтись. Помимо ярко выраженной боли, оно грозит некрозом тканей, который может привести к серьезной эректильной дисфункции.

Кому грозит?

Удивительно, но в числе пациентов, страдающих приапизмом, встречаются не только мужчины в репродуктивном возрасте от 18 до 50 лет, но и мальчики в возрасте от 5 до 10 лет.

Пример реальной истории болезни ребенка

Мальчик Н., 9 лет поступил в хирургическую клинику г. Рязань на 4-е сутки от начала признаков заболевания с жалобой на длительную и болезную эрекцию, возникшую без видимых причин. Состояние при поступлении удовлетворительное. Патологий со стороны брюшной полости и грудной клетки не обнаружено.

Половой орган в эрегированном состоянии. Головка члена из-за изменений рубцового характера наружного отверстия не выводится (рубцовый фимоз).

Виды недуга

Встречается два вида приапизма

• неишемический

Характеризуется тем, что при этой форме заболевания наблюдается отлив крови из пениса, но он меньше, чем прилив. Из-за этого сохраняется кровенаполнение мужского полового органа в небольших объемах.

• ишемический

Характеризуется полным отсутствием отлива крови. Пенис переполняется и находится в состоянии непрекращающейся эрекции.

Как проявляется «импотенция наоборот»

Отличительные признаки ишемического приапизма:

• Болезненность пениса.
• Эрекция, длительность которой составляет больше четырех часов.
• Эрекция, вне сексуального возбуждения, продолжающаяся после коитуса.
• Тело пениса твердое на ощупь, а головка, напротив.

Неишемический приапизм можно отличить по следующим признакам:

• Безболезненность пениса.

• Эрекция, длительность которой также больше четырех часов.
• Тело пениса на ощупь не такое твердое (это связано с тем, что небольшой отток крови все же присутствует).

Интересно, что приапизм ишемический может появляться периодически, то есть иметь цикличный характер. В таких ситуациях длительность болезненной эрекции – меньше трех часов.

Важно!

Любой вид приапизма может иметь осложнения. Особенно опасны они при невозвратной форме, поэтому обращение к докторам обязательно. Не стоит затягивать с просьбой о помощи, делать это нужно при начальных признаках.

Механизм эрекции

Известно, что утренняя эрекция и не только вызывается расслаблением гладкой мускулатуры пениса. Это происходит за счет того, что кровь (вследствие повышения артериального давления в области таза) заполняет кавернозные тела. Они сдавливают венозную систему члена и препятствуют естественному оттоку крови, что сохраняет его в эрегированном состоянии. Половой орган начинает расти в размерах и становится каменным.

Как только происходит выброс спермы, в норме кавернозные тела «расслабляют» вены, тем самым вызывая восстановление оттока крови. Мужской пенис возвращается в прежние размеры и становится мягким.

Почему же нарушается привычная работа организма?

Причиной нарушения естественных механизмов эрекции и возникновения патологии могут быть травмы в области таза и промежности. Но это не всегда так. Зачастую болезнь возникает спонтанно. Без каких-то видимых причин.
Доктора говорят о том, что причинами, ставшим пусковым механизмом для старта болезни могу быть:

• онкозаболевания;
• гемодиализ;
• нарушения неврогенного характера;
• нарушения в сосудистой системе;
• гемоглобинопатия;
• питание за счет внутривенных инфузий;

• эмболия;
• талассемия.

Если говорить подробно, то не все виды рака могут спровоцировать приапизм. Врачи выделяют рак почек, простаты, меланому и лейкемию, как самые «виновные» виды рака.
К нейрогенным причинам можно отнести различные травмы спинного мозга, невропатию, сахарный диабет, отравлением ядом змей, скорпионов и рассеянный склероз.

Прием препаратов для повышения потенции (в том числе Виагры, Левитры) относится к медикаментозным причинам возникновения приапизма. Также могут спровоцировать болезнь антидепрессанты (веллбутрин, прозак), психотропные лекарства (зипрекса, риспердал), противотревожные лекарственные средства (валиум, диазепам).

В группе риска также прием гормональных препаратов, антикоагулянтов. Особенно опасно делать инъекции в пенис для лечения импотенции.

Но зачастую крайне затруднительно определить истинную причину приапизма.

Как это выглядит на практике?

Истинный приапизм проявляется впервые, как правило, во сне. Пенис становится твердым, словно камень. При этом проблем с мочеиспусканием нет, поскольку переполнены кровью только губчатые тела пениса. Эрекция у мужчин происходит без участия простаты, головки и уретры. Далее происходит болезненная отечность пениса, крайне плоти.

Существуют перемежающийся приапизм. Характеризуется он короткими, причиняющими боль и дискомфорт, эрекциями во время ночного сна. Сначала половой член «стоит» редко, но потом пациенты отмечают, что просыпаются от эрекций не один раз на ночь.

В отличие от настоящего приапизма, перемежающийся проходит после активных движений, походов в туалет, приема успокоительных.

В чем заключается опасность длительной эрекции?

Последствия приапизма могут быть необратимыми и привести к наступлению эректильной дисфункции или же изменению формы полового члена. Это связано с тем, что ткани пениса начинают разрушаться без доступа свежей крови. Поэтому длительная эрекция это серьезный повод для срочного похода к врачу.

Диагностика приапизма

Для того чтобы поставить диагноз, необходим очный осмотр доктора. Он оценит масштаб проблемы визуально и назначит лабораторно инструментальные исследования. Перед тем, как назначить сдачу анализов, приоритетная обязанность врача – установить с каким видом приапизма он имеет дело. Неишемический может подождать, а вот при ишемическом необходимо предпринимать срочные действия.

После опроса больного о причинах, которые могли повлечь возникновение патологии, врач начинает осмотр.

Первый вопрос, которые его волнует – как долго пенис мужчины находится в возбужденном состоянии? При каких условиях она возникла? Поэтому нужно быть готовым к тому, что придется поделиться с доктором своими интимными секретами. Чтобы не теряться при подобных вопросах, лучше заранее выписать факты и ситуации, которые могли стать спусковым механизмом. Так беседа с урологом пройдет менее напряженно.

Следующий этап – осмотр гениталий, живота (нижней части). Это поможет выявить вид приапизма. Поскольку при ишемической форме член очень плотный и твердый, болит. Его может спровоцировать травма. Помимо пальпации, необходимо проведение исследований в больничной лаборатории.

У больного берут кровь на анализ, направляют на ультразвук пениса и доплер сосудов. При необходимости могут назначить ЭКГ, рентген, забор крови непосредственно из пениса. Анализ крови берут для того, чтобы исследовать ее на тромбо- и эритроциты. Это нужно, чтобы исключить болезни крови, в том числе дрепаноцитарную анемию.

Если осмотр не помог определить тип приапизма, то назначается процедура для определения содержания газов в крови. Для этого проводится неприятная манипуляция, заключающаяся в том, что берут кровь из пениса. Делается это при помощи тоненькой иглы.

По внешнему виду крови определяют «загазованность» – если цвет темный, значит в ней очень небольшое количество кислорода и врач имеет дело с ишемическим приапизмом. Ярко-алая кровь признак неишемического формы болезни. Ультразвуковое исследование нужно для оценки кровотока, что тоже имеет больше значение для установления причины.

Чем спасаться, как лечить?

Уже не раз на протяжении статьи писали о том, что обязательно срочно обратиться к врачу. Для того чтобы немного облегчить состояние до визита к доктору, можно охладить пенис под струей прохладной воды. Эта манипуляция поможет ненадолго облегчить состояние.

Существует два вида лечения приапизма:

• Медикаментозное;
• Хирургическое.

Важно помнить, что чем раньше произойдет обращение за помощью к светилам медицины, тем выше шанс избежать хирургическую операцию. Если первичные признаки недуга проявили себя не позже, чем четыре часа назад, то доктор назначит лечение терапевтическое.

Оно необходимо для того, чтобы максимально сократить пребывание крови в пенис и восстановить венозный отток. Для этого назначают лекарства, которые снижают свертываемость крови, сосудосуживающие препараты.

Если медикаментозное лечение не помогает, то на помощь приходят хирурги. Они осуществляют отсасывание крови при помощи толстой иглы из губчатых тел. Также возможно наложение шунта, которое обеспечит отлив крови.

Бывают случаи, когда не помогает и операция. В таких ситуациях врачи предлагают для сохранения половой функции прибегнуть к протезированию пениса. Имплантат необходим пациентам с гемоглобинопатиями при ишемическом приапизме.

Неишемический приапизм лечат прикладыванием холода к пенису и промежности. Как правило, он проходит самостоятельно. В результате охлаждения половой член со временем возвращается в обычное состояние.

Как избежать «импотенции наоборот»?

Врачи настоятельно не рекомендуют употреблять алкоголь, наркотики. Прибегать к лекарственным способам для того, чтобы увеличить продолжительность полового акта. Своевременно лечить серповидно-клеточную анемию.

Если вдруг возникают заболевания, связанные с нарушениями со стороны эндокринной системы, необходимо поставить доктора в известность о том, что было лечение от приапизма. Лечение назначается обязательно с учетом состояния организма.

Будьте внимательны к своему организму и здоровью вашего партнера. И помните, что профилактика – лучший способ избежать любое заболевание.