Как подобрать оральные контрацептивы? Какие есть плюсы и минусы

Исследователи начали заниматься разработкой оральных контрацептивов еще в начале XX столетия. Запатентован первый препарат был уже в 1951 году, на рынке таблетки для предотвращения нежелательной беременности появились спустя еще 10 лет. 1960 год стал началом периода, когда оральные контрацептивы можно купить в любой аптеке по всему миру.

Соответственно, с этого времени изменилась и жизнь женщин, применяющих средства гормональной контрацепции. На сегодняшний день это практически 35% женского населения.

Прибавка в весе

Самое первое поколение противозачаточных таблеток настолько перепугало первых попробовавших его женщин, что мифы о его вреде для организма и сегодня не только существуют, но и вполне реально отпугивают дам.

Женщин беспокоит возможная достаточно существенная прибавка в весе, многие боятся бесплодия. Эти два фактора страха и сформировали, прежде всего, общую негативную реакцию потребителей на оральные препараты.

Заблуждения об оральных контрацептивах

Так почему же вокруг противозачаточных таблеток кружится столько заблуждений? Что послужило основой для их появления и есть ли в них хоть доля правды. Изначально, действительно, первые оральные контрацептивы для женщин желали лучшего.

В них содержались огромные дозы гормонов. Если быть точнее, то в составе был всего один из них, что и приводило, впоследствии, к сбоям в функциях эндокринной системы. А они, в свою очередь приводили к:

• Появлению лишних килограммов

• Повышенному, точнее, неуемному чувству голода

• Снижению либидо

• Огрубению молочных желез

Разрабатывающие препарат медики обратили внимание на явные побочные эффекты и сделали выводы о том, что один действующий препарат не способен оказывать нормального воздействия на организм.

Ученые кардинально изменили состав. Они ввели в них гормоны, по своему составу схожие с природными половыми гормонами женщины. Помимо этого уменьшили их дозы. Эти нововведения смогли полностью устранить побочное действие. Но, как говорится, ложечка нашлась, а неприятный осадок остался.

Как действуют оральные контрацептивы

Совершенно все оральные контрацептивы действуют по принципу приостановки природного процесса выработки половых гормонов. В каждой дозе препарата есть синтетически произведенные гормоны (речь идет о прогестероне и эстрогене).

Сочетание этих гормонов не позволяет яйцеклеткам созревать. Помимо этого они воздействуют на эндометрий и процессы сгущения слизи. Эти изменения, в свою очередь не дают сперматозоиду закрепиться в матке. Высокая эффективность современных противозачаточных таблеток (примерно 98%) позволяет получить уверенность в их надежности.

Возможен ли длительный прием препаратов

Многих женщин совершенно естественно волнует вопрос, можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно. Этот вопрос достаточно спорный и зависит от нескольких факторов:

• Рекомендаций и результатов медицинского осмотра

• Общего состояния здоровья

Многие противозачаточные таблетки выписываются врачом (и необязательно гинекологом) не только как предотвращение беременности. Косметолог выписывает препарат для:

• Устранения акне

• Увлажнения кожи и ее эластичности

• Укрепления ногтевых пластин и волос

Помимо этого препараты хорошо показали себя в нормализации эмоционального состояния. При их приеме нет перепадов настроения, связанных с ПМС. Сейчас в спектр действия препаратов входит:

• Похудение

• Нормализация обмена веществ

То есть, препараты такого рода можно употреблять на протяжении длительного периода времени. Однако перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом и сделать ряд анализов и обследований. Среди них:

• Биохимия крови и ее общий анализ

• Анализ крови на свертываемость и гормональный состав

• УЗИ грудной железы и органов малого таза

Зачастую могут понадобиться дополнительные обследования – консультация врача маммолога и дополнительное ультразвуковое обследование стенок сосудов и брюшной полости. Только пройдя все необходимые обследования можно выбирать контрацептив для длительного применения.

Выбор подходящего препарата

Назначение доктором того или иного орального контрацептива еще не является окончательной точкой для того, чтобы принимать его длительный период времени. Врач продолжает следить за состоянием здоровья пациентки, принимающей препарат. В случае появления побочных эффектов доктор заменяет медикамент другим. Самыми частыми признаками того, что организм не воспринимает препарат, являются:

• Мазание кровью

• Позывы к тошноте

• Головные боли

• Понижение либидо

Нужно учитывать и то обстоятельство, что в случае, если препарат женщине не подходит, резко отменять его прием нельзя, так же, как и резко заменять его другим препаратом. Здесь опять же таки нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Показания к применению оральных контрацептивов

Организм женщины это непростая система, сбои в ней могут привести ко многим негативным последствиям. К примеру, если повышается содержание мужского гормона андрогена, у женщины может наблюдаться:

• Угревая сыпь на лице
• Нарушения цикла менструаций (учитывая его полное отсутствие)

Помимо предотвращения нежелательной беременности, гормональные контрацептивы назначают для лечения:

• Функциональной кисты яичников
• Склерополикистоза яичников
• Патологических изменений эндометрия
• Подготовки организма к менопаузе
• Гиперандрогении и эндометриозе

• Последствий неразвившейся беременности
• При ПМС.

От того, какое именно заболевание планируется лечить, зависит и выбор препарата, и процент находящихся в нем определенных гормонов. То есть, если девушка подросток обращается с жалобами на сбои менструального цикла или косметические проблемы – ей выписывают препарат одного состава. Если же к доктору приходит женщина, которую беспокоят ночные приливы в сочетании с бессонницей, препарат будет совершенно другого состава.

Синдром отмены

Как и у любого другого медицинского препарата, у оральных контрацептивов наблюдается так называемый «синдром отмены». В этом случае практически три месяца организму нужно будет восстанавливать «привычный» рабочий режим. Речь идет о том, что ему заново нужно научиться вырабатывать гормоны самостоятельно.

Кстати, женщинам, которые не желают забеременеть, в этот период нужно быть особенно осторожными. Когда прекращается прием гормональных препаратов, яичники усиливают свое функционирование в разы. При этом с большей скоростью начинают образовываться яйцеклетки что, соответственно, увеличивает вероятность беременности. Помимо этого намного увеличивается и вероятность многоплодной беременности.

Рекомендации для приема оральных контрацептивов

Важно знать о том, что оральные контрацептивы это исключительно метод для предохранения, но они не способны защитить от болезней, передающихся интимным путем. Нужно помнить и о том, что ошибка в подборе препарата может причинить необратимый вред организму.

Именно из-за этого ни в коем случае не рекомендуется подбирать оральный контрацептив самостоятельно. Сейчас практически 85% женщин принимают эти препараты для предотвращения от нежелательной беременности. Применение многих гормональных контрацептивов часто ассоциируется с нехваткой определенных витаминов. Зачастую параллельно с ними необходимо принимать тщательно подобранные минеральные элементы и витамины, уменьшающие негативные эффекты и сохранить способность женщины к репродукции.

Способ действия

Действие препаратов обеспечивают веществами, сходными по действию с прогестероном – «гормоном беременных». Помимо прогестерона в состав таблеток может входить его сочетание с эстрогенами. Поэтому их разделяют на два вида:

• Комбинированные
• Гестагенные

В состав гестагенных контрацептивов входят исключительно гестагены. Это вещества, которые по своему действию на матку схожи с действием прогестерона. Для того чтобы разработанные новые медикаменты были максимально эффективными а уровень побочных эффектов был снижен до минимума фармацевты постоянно подыскивают новые более подходящие вещества.

Есть уже 4 поколения гестагенных препаратов. Они действуют следующим образом:

• Изменяют свойства цервикальной слизи

• Изменяют эндометрий
• Подавляют овуляцию

Изменения качеств цервикальной слизи (жидкости из шейки матки) заключается в том, что она густеет, и сперматозоиды не могут ее преодолеть.

Изменения свойств внутреннего эндометрия не дают зародышу стабильно разместиться.

Практически полное снижение овуляции наблюдается практически у 40% женщин, употребляющих эти препараты.

В большинстве случаев гестагенные контрацептивы содержат дезогестрел (гестаген 3). Небольшого количества хватает для достижения эффекта контрацепции.

При этом этот тип контрацепции без проблем назначают кормящим матерям, так как он не имеет влияния на лактацию. Гестагенные препараты также рекомендуют применять при противопоказаниях эстрогенов. Речь идет о повышенном давлении или тромбозах.

Кроме того употребление противозачаточных препаратов может иметь и негативные эффекты:

• Межменструальные кровотечения.
• Кровомазания.

Женскому здоровью контрацептивы не вредят, а чтобы избавиться от побочных эффектов, назначают комбинированные препараты. Они содержат эстрогеновые составляющие: синтетический или естественный эстрадиол. Именно потому, что эстроген предназначен для предотвращения межменструальных кровотечений, эти препараты лучше всего контролируют менструальный цикл.

Помимо этого они могут восполнять нехватку эстрогенов женского организма. Их выработка существенно снижается во время приема таблеток. Этому способствует отсутствие роста фолликул и овуляции.

Количество гормонов в таблетках

Количество гормонов в препаратах гормональных контрацептивов изменяется в зависимости от дня их приема. Именно это и отличает монофазные и многофазные разновидности.

В монофазных содержится равное количество гестагенов и эстрогенов совершенно во всех таблетках.

Двухфазные разделяют на два вида. Оба они содержат одинаковое количество гормона эстрогена. Различаются они лишь уровнем прогестина. Он ниже в первой половине курса приема, и, соответственно, выше во второй половине.

В трехфазных препаратах уже есть три типа препаратов. В первой стадии приема препарата концентрация гестагена снижена, к середине цикла содержание увеличивается и в самом конце уже начинает совпадать с монофазными препаратами.

Совпадение с натуральным циклом способствует тому, что препарат назначают тем женщинам, у которых нет кровотечения на фоне остановки приема комбинированных контрацептивов или же, кровотечения у них нерегулярные. Также трехфазные препараты назначают пациенткам с недостатком эстрогена.

Плюсы оральных контрацептивов

К положительным сторонам приема гормональных оральных контрацептивов относится их высокая эффективность. К примеру, возможность беременности при соблюдении дозировки составляет всего 0.3%. При этом эффект имеет обратимое действие и, закончив пить таблетки, женщина без проблем может забеременеть.

Эти препараты можно применять как нерожавшим, так и рожавшим женщинам. Препараты на основе гестагенных компонентов подходят и кормящим женщинам.

Некоторые типы препаратов могут обеспечивать:

• Регулярность менструального цикла, и его безболезненность
• Уменьшение симптомов ПМС
• Избавление от угревой сыпи
• Снижение вероятности рака яичников и эндометрия

Минусы оральных контрацептивов

Среди многочисленных плюсов оральные контрацептивы имеют и свои недостатки. К примеру, они не способны обеспечить защиту от инфекций, которые передаются половым путем. Поэтому употреблять их стоит только при отношениях с постоянным половым партнером. Иначе, гораздо безопаснее для женщины использовать презервативы.